消化道結(jié)石的激光碎石治療∶

采用FREDDY技術(shù)的SU100PLUS-A激光碎石治療儀，可以通過各種軟鏡（如術(shù)中、術(shù)后膽道鏡、經(jīng)皮膽道鏡、ERCP子母鏡、X光引導(dǎo)下的ERCP、胰膽管鏡等）的工作通道，將光纖引到結(jié)石表面，發(fā)射激光產(chǎn)生機(jī)械沖擊波，迅速擊碎結(jié)石，同時(shí)對周圍軟組織幾乎不會(huì)造成損傷。碎石后可用取石網(wǎng)籃取出碎石顆粒，或經(jīng)沖洗，由十二指腸乳頭自然排出碎石顆粒。

經(jīng)鼻胃鏡SU100PLUS-A激光碎石的流程：

• 胃鏡下用氣囊擴(kuò)張Oddis括約肌

• 鼻胃鏡進(jìn)入膽總管，直視下SU100PLUS-A激光碎石

操作過程：

• 鼻胃鏡進(jìn)入十二脂腸

• 擴(kuò)張Oddis括約肌

• 將SU100PLUS-A光纖插入鼻胃鏡工作通道，光纖末端先不伸出

• 鼻胃鏡進(jìn)入膽總管后，光纖伸出鏡子5mm

• 光纖抵住結(jié)石表面，直視下發(fā)射激光粉碎結(jié)石

• 結(jié)石粉碎后用球囊或網(wǎng)籃取出

設(shè)備選擇及術(shù)中要點(diǎn)

設(shè)備器械選擇：

• 鼻胃鏡

• SU100PLUS-A激光碎石系統(tǒng)

• 取石球囊、取石網(wǎng)籃、導(dǎo)絲等

術(shù)中要點(diǎn)：

• 光纖要?jiǎng)兤ば藜艉蟛拍馨l(fā)揮比較好的碎石效果

• 碎石要在含水的環(huán)境中進(jìn)行（如生理鹽水、造影劑等）

• 碎石時(shí)，光纖至少伸出導(dǎo)管及內(nèi)鏡5mm以上，并抵住結(jié)石表面

經(jīng)十二指腸鏡SU100PLUS-A激光碎石的流程（X光引導(dǎo)下的非直視"盲打"）

ERCP

• 十二指腸鏡

SU100PLUS-A激光碎石

• 預(yù)置光纖在球囊導(dǎo)管內(nèi)

• X線引導(dǎo)下激光碎石

取石

• 顆粒細(xì)小碎石，可自行排出體外；稍大碎片可用取石網(wǎng)籃或球囊取出
  

操作過程

• 十二指腸鏡ERCP檢查，確定結(jié)石位置

• 截取黃斑馬導(dǎo)絲的末端并將其放置在SU100PLUS-A光纖頂端，使光纖頂端可在X線下顯影

• 光纖預(yù)置在球囊導(dǎo)管內(nèi)，光纖尖端與球囊導(dǎo)管末端齊平

• X光引導(dǎo)下，將球囊導(dǎo)管插入十二指腸鏡的工作通道，經(jīng)Oddis括約肌進(jìn)入膽總管至結(jié)石附近；并充盈球囊

• SU100PLUS-A光纖伸出球囊導(dǎo)管5mm以上，抵住結(jié)石表面發(fā)射激光粉碎結(jié)石

• 結(jié)石碎裂后用取石網(wǎng)籃或球囊將結(jié)石取出，細(xì)小的顆粒可自行排出，或用鹽水沖洗排出

設(shè)備選擇及術(shù)中要點(diǎn)

設(shè)備選擇

• SU100PLUS-A腔內(nèi)激光碎石系統(tǒng)、治療型十二指腸鏡

• 球囊導(dǎo)管∶如6.8F雙腔或三腔球囊導(dǎo)管

• 取石球囊、網(wǎng)籃、導(dǎo)絲等

術(shù)中要點(diǎn)

• 光纖要?jiǎng)兤ば藜艉蟛拍馨l(fā)揮比較好的碎石效果

• 碎石要在含水液體的環(huán)境中進(jìn)行（如生理鹽水、造影劑等）

• 光纖提前預(yù)置在球囊導(dǎo)管內(nèi)，并與導(dǎo)管末端齊平

• 碎石時(shí)，光纖至少伸出導(dǎo)管及內(nèi)鏡5mm以上，并抵住結(jié)石